La cara es la zona de nuestro cuerpo más expuesta a las miradas, así como a los cambios ligados al envejecimiento. Los pacientes de cirugía estética generalmente buscan mostrar una imagen joven y atrayente.
El envejecimiento de la piel es un proceso fisiológico definido por los diferentes cambios del revestimiento cutáneo (piel), que aparecen con el paso del tiempo. Se identifican tres tipos de envejecimiento:
1-
Envejecimiento Intrínseco o asociado a la edad.
2-
Envejecimiento Hormonal o asociado a la Menopausia.
3-
Envejecimiento extrínseco o asociado a factores medio ambientales
(exposición al sol, tabaquismo, entre otros)
En el envejecimiento facial existen modificaciones importantes de
volumen. La perdida de volumen toca todas las capas de tejidos; piel, grasa,
musculo, hueso.
El proceso de envejecimiento se refleja en la cara con alteraciones
en el grosor de la piel; esta es cada vez más fina y menos elástica y aparecen
arrugas de expresión en diferentes zonas de la cara (frente, entrecejo, patas
de gallina). La grasa facial se redistribuye, se acumula en algunas partes de
la cara formando bolsas (parpados, parte baja de la mejilla), disminuye en
otras formando surcos (surco naso geniano) y depresiones (disminución del volumen
de la grasa de los pómulos, la región temporal y al rededor de los ojos).
Hasta el momento la ciencia no es capaz de frenar estos cambios
que ocurren en todos los seres humanos con el paso de los años, pero los
avances en Cirugía Plástica permiten tratar estas alteraciones cutáneas ligadas
a la edad y devolver a la piel una apariencia más joven.
A lo largo de la historia se han utilizado muchos materiales de
relleno con la misma finalidad, devolver una imagen pletórica y juvenil al
cuerpo. Muchos de estos materiales venían asociados a posibles complicaciones y
muchas veces obligaban a repetir el tratamiento periódicamente para mantener
los resultados.
La grasa es un tejido ampliamente distribuido por el cuerpo y de
fácil acceso. Usar grasa del propio paciente evita complicaciones inherentes al
producto, pues es un tejido propio de la persona que vamos a cambiar de lugar.
Se extrae la grasa de esa zona donde el paciente presenta un exceso relativo y
se aplica en aquéllas donde existe un déficit.
Se trata de un tejido vivo, lo cual garantiza un resultado a largo
plazo y variaciones en volumen acordes con las variaciones de peso del
paciente.
Además, en el tejido graso no sólo existen células acumuladoras de
grasa (adipocitos), también existen células sanguíneas y células
multipotenciales (stem cells). Estas células tienen efectos beneficiosos sobre
la piel, mejorando la luminosidad, la tersura, el color y el grosor, además se
ha visto que tienen efectos beneficiosos en zonas donde existen cicatrices
previas, todo ello gracias a los efectos que tienen en la dermis (capa profunda
de la piel). Por ello, la grasa, además de ser un excelente material de
relleno, se convierte en un material útil en técnicas de rejuvenecimiento.
El rejuvenecimiento facial a partir de la grasa propia es una
intervención que rellena y redibuja los contornos faciales gracias al injerto
de grasa corporal de una zona del cuerpo a otra, que se viene aplicando con
éxito desde hace años y en diversas partes del cuerpo, para corregir defectos
de contorno, cicatrices deprimidas, rellenos, etcétera. Esta intervención está
indicada en paciente que debido al paso del tiempo notan acentuarse los signos
de envejecimiento en la cara y que tienen exceso de tejido graso en otra zona
del cuerpo.
El procedimiento dura una hora aproximadamente y requiere
anestesia local y sedación. Es un procedimiento ambulatorio, por tanto no se
necesita hospitalización.
Con el paciente de pie se marca la zona que se rellenará con la
grasa obtenida mediante una liposucción tradicional que se practica en abdomen,
caderas, rodillas, etcétera. La grasa extraída se centrifuga para eliminar el
exceso plasmático y sanguíneo. Después se inyecta en la zona facial, a modo de
pequeños túneles y en las zonas prominentes como pómulos, ángulo mandibular,
mejillas, surcos naso genianos hasta conseguir el volumen y la remodelación
adecuada.
Tan solo se necesitan incisiones de un punto tanto para la
extracción de grasa como para el relleno. Las cicatrices son prácticamente
invisibles en unos meses. Se coloca una faja en la zona donante de grasa y un
vendaje elástico en la cara durante los primeros 3 días. Se prescriben
antiinflamatorios, analgésicos y antibióticos durante los primeros días.
Por lo
general, los resultados de la transferencia de grasa son inmediatamente
notables después del procedimiento y pueden durar varios meses o años. La
mayoría de las veces el paciente puede realizar actividades normales ese mismo
día. Después del tratamiento puede notar hinchazón y hematomas tanto en la zona
donadora como en la receptora.
La
lipoinyección es natural duradera y segura. Una de las mayores ventajas es que
la grasa que se transplanta pertenece a su propio cuerpo y por lo tanto no
existe posibilidad de alguna reacción alérgica.
Otro de
los beneficios de los rellenos faciales con grasa es que los resultados duran
más que los rellenos faciales con productos estéticos inyectables como el Botox, colágeno, o Acido Hialuronico.
La duración de las inyecciones de grasa varía mucho según el paciente, con el
tiempo a veces son necesarios algunos retoques pues la grasa es absorbida.
Esta técnica resulta adecuada en el tratamiento de los procesos de
envejecimiento facial, donde se produce una atrofia de los tejidos con el paso
del tiempo. Además de restituir el volumen de los compartimentos de la cara, el
efecto de las stem cells consigue una mejora generalizada de la piel.
Es importante una buena exploración por parte de un especialista,
quien indicará si este procedimiento puede ir solo o acompañado de otras
técnicas quirúrgicas, todo según el grado de envejecimiento y los deseos del
paciente.
Dra. Birmania Ramos Vasquez
