jueves, 17 de abril de 2014

Mamoplastia de aumento o implantes mamarios



La Mamoplastia de aumento es un procedimiento quirúrgico que se vale de la colocación de implantes para aumentar el tamaño de los senos juzgados como muy pequeños.

La hipoplasia  de los senos se define como senos cuyo volumen es insuficiente para estar en armonía con la silueta de la paciente; esto resulta a menudo de un mal desarrollo de la glándula durante la adolescencia o aparece más tarde como consecuencia de fenómenos que disminuyen el tamaño de la glándula, como son: cambios hormonales, embarazo y perdida de peso. 

La hipoplásia mamaría es acompañada en algunas ocaciones de ptosis (senos caídos). Desde el punto de vista psicológico, el desarrollo deficiente de las glándulas mamarías puede afectar la autoestima de la mujer, siendo causa de complejos y de pérdida de la confianza en sí misma.


Hablemos del implante!

Los implantes mamarios están constituidos por una envoltura de elastomero  de silicona y en su interior pueden contener gel de silicona o bien solución salina. 

Dependiendo de su forma los implantes o prótesis mamarias pueden ser redondos o anatómicos. 
Las prótesis mamarias tienen una vida útil de 10 a 15 años, motivo por el cual deben ser remplazadas cada 10 años aproximadamente.

Implantes y cáncer de mama

En la actualidad los estudios científicos existentes demuestran que las mujeres portadoras de implantes mamarios no tienen un riesgo mayor de padecer cáncer de mama que aquellas que no son portadoras de implantes, por tanto no existe una relación entre el uso de prótesis o implantes mamarios y el riesgo de padecer cáncer de mama.

Indicaciones

Los implantes mamarios están indicados:

  • Cuando existe una falta de desarrollo de la glándula mamaria (hipoplasia mamaria).
  • Para corregir asimetrías del tamaño de las mamás como es el caso del Sindrome de Poland y otras malformaciones como las mamás tuberosas.
  • En reconstrucción mamaria después de una amputación por cáncer. 
  • En individuos genotípicamente masculinos que deciden realizar un cambio de sexo.

Antes de la cirugía

Es importante en la primera visita a un cirujano plástico, conocer los deseos de la paciente en cuanto al tamaño de senos que le gustaría tener y orientarle sobré el tamaño más adecuado para ella (no siempre lo que queremos es lo que nos conviene), también es el momento para discutir la ubicación de la cicatriz que puede ser al rededor de la areola, en el surco mamario debajo del seno o en la axila. 


Es indispensable realizar un perfil mamario (sonografia y/o mamografia), para descartar la existencia de lesiones sólidas o quisticas en la mama. Serán necesarias pruebas de laboratorio, una radiografía de tórax y una evaluación por el cardiólogo para tener una mejor visión del estado general de la paciente antes de ser sometida a cirugía.


En que conciste la cirugia?

La intervención tiene una duración de aproximadamente una hora y se realiza bajo anestesia, que puede ser general o un bloqueo locoregional. 

Se realiza la insicion en el lugar previamente acordado con la paciente (al rededor de la areola, en el surco mamario o en la axila) y se crea un bolsillo que puede estar ubicado detrás de la glándula mamaria o detrás del músculo pectoral mayor y se procede a colocar el implante y cerrar las insiciones.



Despues de la cirugía 


Después de la cirugía será necesario llevar una apósito por un periodo de dos semanas, hasta que la cicatrización sea alcanzada. 
El dolor es moderado y responde bien a los analgésicos. Un brasiel especial será utilizado por un periodo de dos meses. 

Las cicatrices en general son muy poco visibles. El periodo de recuperación es de dos semanas aproximadamente.
Después de la cirugía la paciente queda en completa capacidad para amamantar!

La Mamoplastia de aumento es uno de los procedimientos que aportan mayor satisfacción a las pacientes que se deciden a mejorar su apariencia física por los excelente resultados que ofrece, la pronta recuperación y las cicatrices discretas.


jueves, 10 de abril de 2014

Abdominoplastia o Tummy Tuck



 La abdominlastia es un procedimiento quirurgico que tiene como objetivó la remoción del exceso de piel y grasa abdominal, así como la corrección de la díastasáis o separación de los músculos rectos abdominales con el objetivo de obtener un abdomen plano, una mejor definición de la cintura y en sentido general una mejor apariencia del tronco.

Los embarazos, los constantes cambios de peso y la obesidad pueden producir importantes alteraciones en la pared abdominal que incluyen exceso de piel, acumulo de grasa en la pared abdominal, debilidad de los músculos rectos abdominales y de la aponeurosis que los une, así como también estrías cutáneas. Todos estos cambios dan al abdomen un aspecto globoso, y en algunos casos puede llegar a colgar el exceso de piel por encima del pubis.

Indicaciones 

La abdominoplastia no esta indicada para perder peso, más bien esta indicada en personas que han tenido grandes pérdidas de peso ya sea mediante la realización de dietas o después de una cirugía bariatrica; también esta indicada en mujeres cuyo abdomen ha sufrido cambios luego de uno o varios embarazos, no sólo para corregir el exceso de piel, grasa o estrías, también es útil para corregir la flacidez de los músculos abdominales.

Antes de la cirugía

Antes de la intervención es necesario realizar pruebas de laboratorio de rutina, radiografía de tórax y una evaluación por el cardiólogo. En pacientes fumadores es imprescindible dejar de fumar un mes antes de la cirugía, ya que el cigarrillo produce graves alteraciones de la cicatrización por su efecto negativo sobre la micro circulación de la piel.

Como se realiza la cirugía?

La cirugía se realiza bajo anestesia, que puede ser general o bien un bloqueo locoregional, tiene una duración de 2-3 horas. Por medio de una insicion horizontal en la parte baja del abdomen se despega la piel y la grasa, es necesaria un insicion al rededor del ombligo para terminar de despegar la piel en la parte alta del abdomen. Se reparan los músculos, se corta el exceso de piel y grasa y luego se sutura el ombligo en su lugar y se cierra con puntos de sutura la insicion horizontal. Un drenaje es dejado por 4-5 días. La hospitalización dura 24 horas. 

Después de la cirugía 

El dolor después de la cirugía es moderado y responde muy bien al uso de analgésicos. Una faja será necesaria después de la cirugía y por un periodo de 2 meses. El periodo de recuperación es de 2-3 semanas.  

La abdominoplastia es uno de los procedimientos mas demandados en Cirugia Plastica, por los buenos resultados y la gran satisfacción que brinda a quienes se someten a esta intervención.









sábado, 29 de marzo de 2014

Reducción de Mamas







La reducción de mamas o mamoplastia de reducción es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo disminuir el tamaño de las mamas por medio de la extirpación de parte de la glandula mamaria, grasa y piel; obteniendo de este modo  mamas mas pequeñas y de concistencia firme.
Por medio de este procedimiento podemos tambien disminuir el diametro de la areola, dando asi a la mama en su conjunto un aspect mas juvenil.

Para muchas mujeres sin importar la edad las mamas pueden constituir una carga pesada. Unas mamas voluminosas pueden afectar la autoimagen de la mujer, llegando a sufrir limitación de sus actividades físicas, deportivas y sociales, además de padecer molestias y dolor en el cuello, espalda, hombros, e incluso tener alteraciones de la columna cervical y torácica. La piel debajo de las mamas tambien presenta irritación debido a la constante humedad en el area.

Tipos de hipertrofia 


La hipertrofia mamaria (senos grandes) es el resultado de un aumento considerable en el volumen y peso de los senos bien sea posterior a la pubertad, el embarazo o como resultado de la edad.
La mama normal suele pesar entre 250 a 400 gramos. A partir de este valor podemos observar:

Hipertrofia leve: entre 400 y 600 gr
Hipertrofia moderada: entre 600 y 800 gr
Hipertrofia severa: entre 800 y 1400 gr
Gigantomastia: más de 1500 gr


No existe un tamaño ideal de mamas y los cánones de belleza varían mucho de una persona a otra y de un país a otro. En todo caso lo más importante es que la mujer se sienta a gusto con sus senos y si ese no es el caso existe una   solución quirúrgica. 

Candidata ideal

La reducción de mamas se realiza generalmente para aliviar un problema físico, mas que por motivos puramente estéticos. Esta indicada cuando la paciente acusa molestias debidas al peso del pecho, cuando su volumen constituye una limitación para la actividad física o el deporte y acarrea problemas en el vestir, o cuando afecta psicológicamente por su desviación del patrón estético.

Que debo saber?

Es muy importante que la paciente este al corriente de los alcances y limitaciones de la cirugia y de las cicatrices que va a tener, ya que es imposible realizar una reducción mamaria sin cicatrices. Es importante destacar que la mejora estetica que va a tener la paciente siempre compesara las cicatrices, que por su parte tienden a hacerse cada vez menos visibles con el paso del tiempo.

Antes de Cirugia…

Antes de la cirugia es necesario realizar algunas pruebas de laboratorio para evaluar el estado general de la paciente, estudios de imagines: Sonomamografia en todas las pacientes y Mamografia en pacientes por encima de los 30 años.

Como se realiza la intervención?

El primer paso es medir y marcar las mamas, estableciendo la altura de la areola y el tamaño que tendra la mama despues de la cirugia. La intervención se desarrolla bajo anestesia, que puede ser general, o bien un bloqueo locoregional, dependiendo de las preferencias del anestesiologo y de las cualidades de la paciente.

La cirugia tiene una duracion de 2-3 horas aproximadamente.

Durante la intervención, el cirujano guiado por las marcas pre-establecidas  desplaza hasta su sitio correcto el complejo de areola y pezón, reduce el tejido mamario sobrante y readapta la piel de la mama a su nuevo contenido.
Despues de la cirugia las cicatrices estaran localizadas al rededor de la areola, y una cicatriz en T invertida, J o en L dependiendo de la tecnica utilizada.

Que esperar despues de la cirugia?

El dolor en post-operatorio es moderado y responde muy bien al uso de analgesicos.  La cicatrización de la piel tarda en general  15 dias y es necesario un periodo de reposo tambien de dos semanas.


Como en cualquier operación siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados. 

La reducción mamaria deja cicatrices permanentes y visibles, aunque disimulables bajo el sujetador o el bikini. Los problemas de cicatrización son más frecuentes en fumadores. Algunos pacientes pueden experimentar una disminución parcial, y en ocasiones, total de la sensibilidad del pezón. Tras una reducción puede verse afectada la capacidad de amamantar. 

La Cirugía de reducción de las mamas es una técnica segura, siempre y cuando sea realizada por un Cirujano Plástico calificado.